Exelderma
"A ciência aplicada ao tratamento da pele"
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A Exelderma é uma companhia Portuguesa fundada em 2014, que tem como objectivo colocar no mercado produtos nas áreas da dermatologia e cicatrização de feridas, que sejam inovadores e venham a contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos doentes.
Os Nossos Produtos
Cicatrização de feridas
Woulgan (Beta-Glucano)
Quando a cicatrização é lenta ou se prevê que vai ser lenta
O Woulgan® é um gel que contém Beta-Glucano. Promove e acelera o processo de cicatrização através da estimulação dos macrófagos que vão desencadear e mobilizar todas as citocinas e sinalizadores do processo de cicatrização de feridas.
Dermaexel GFC Creme Reparador
Reparador da pele
Os Factores de crescimento são essenciais para o processo de regeneração da pele. Cada um dos Factores de Crescimento tem um papel essencial no processo de regeneração da pele como tal é fundamental que não se utilize apenas um factor mas sim o complexo de factores que contenha a maioria dos factores de crescimento.
"Para quando é necessário reparar a Pele"
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Conheça melhor o nosso produto Woulgan® Gel
Quando a cicatrização é lenta...
O Woulgan® Gel contém Beta-glucano solúvel (SBG Soluble Beta-Glucan), que é
um polissacarido com a capacidade de modular o sistema imunitário e ativar os macrófagos no leito da ferida.
Woulgan® é usado como penso primário quando a cicatrização é lenta ou é esperado que se processe lentamente.
Está indicado para o tratamento de ulceras diabéticas, ulceras varicosas, ulceras por pressão, feridas pós operatórias, queimaduras, reação enxerto vs hospedeiro, abrasões e lacerações.
Os Beta-Glucanos e a estimulação do sistema imunitário
Como é feita
Os Beta-Glucanos são considerados PAMPs (Pathogen Associated Molecular Patterns) 6,7,8
Os macrófagos e os neutrófilos desenvolveram recetores celulares que são capazes de reconhecer e ligar-se aos PAMPs 6,7,8
Os macrófagos são activados pelos beta-glucanos através de vários recetores de superficie celular, sendo o mais importante o Dectin-16,7,8
A presença de beta-glucanos, através do reconhecimento PAMP, alerta o hospedeiro de ataque iminente 6,7,8
Macrófagos surgem na área para combater a invasão microbiana 6,7,8
Os macrófagos fagocíticos engolem e destroem removendo células mortas/senescentes e micróbios 6,7,8
Os macrófagos suportam a proliferação celular, angiogénese e deposição de ECM através da expressão de factores de crescimento PDGF, FGF, VEGF, TGF-alpha and TGF-beta e também pela secreção duma grande variedade de citocinas e quimiocinas 6,7,8
Desenvolvimento clínico
O Woulgan® realizou vários ensaios clínicos onde demostrou a sua eficácia no tratamento de Feridas de difícil cicatrização:
Num estudo realizado por Zirkova, ficou demonstrado um claro benefício no tratamento com Woulgan®, obtendo-se cicatrização completa de úlceras diabéticas de difícil controlo(2).
O efeito, estatisticamente significativo, foi evidente às 8 semanas, neste estudo duplamente cego, randomizado e controlado por placebo, onde foram avaliados 66 doentes com úlceras do pé diabético de cicatrização lenta.
Mecanismo de acção Woulgan®
Existem feridas com processos de cicatrização muito lentos e que se tornam feridas crónicas, é necessário ter um corportamento activo nestas situações
Cicatrização lenta
A pronta resolução de uma ferida é importante para evitar a sua cronicidade. Se uma ferida não reduz 40% em tamanho em 4 semanas a probabilidade de cicatrização completa às 12 semanas está francamente reduzida. Nestes casos, ou quando os antecedentes patológicos do doente fazem prever um atraso na cicatrização, recomenda-se um tratamento ativo precoce para aumentar as hipóteses de cicatrização eficaz.
Woulgan® Gel (beta-glucano) reativa a cicatrização lenta
Os macrófagos são os principais agentes no processo de cicatrização de feridas.
O Woulgan® Gel contem Beta-glucano solúvel (SBG) que é um polissacarido com a capacidade de modular o sistema imunitário e ativar os macrófagos no leito da ferida.
Quando colocamos Woulgan® os macrófagos são convocados para a zona da ferida reactivando cicatrização e acelerando todo o processo cicatricial.
Produto
Woulgan® Gel é usado como penso primário quando a cicatrização é lenta ou é esperado que se processe lentamente em ulceras diabéticas, ulceras varicosas, ulceras por pressão, feridas pós operatórias, queimaduras, reação enxerto vs hospedeiro, abrasões e lacerações.
Woulgan® Gel mecanismo de acção
Aspetos económicos
Custos associados ao tratamento de feridas (carga orçamental da despesa em saúde)
Custos associados ao tratamento de feridas
Custo do tratamento de feridas na Europa
O custo relacionado com o tratamento de feridas crônicas é significativo. Estima-se que, em toda a Europa, 2 a 4% dos gastos com saúde são atribuídos ao tratamento de feridas, e esse número está a aumentar(1-3). O custo médio de tratar uma ferida varia entre € 6.000 e € 10.000 por ano(3). No Reino Unido, são gastos anualmente mais de £ 5 bilhões (€ 6,4 mil milhões) no tratamento de feridas, com base nas projecções dos orçamentos locais de saúde(4).
No futuro, e uma vez que a população e constituída cada vez mais por idosos e com maior prevalência de comorbilidades, os custos tem potencial para crescer rapidamente. De facto, os doentes com múltiplas patologias crónicas, como diabetes, doenças vasculares e obesidade, estão a tornar-se a regra e não a excepção e o número de pessoas com comorbilidades deve aumentar (6]. Além disso, à medida que a população da Europa envelhece e a incidência de comorbilidades aumenta o número de feridas vai crescer e é provável que os custos aumentem na mesma proporção[7].
Avaliação economica
Complicações adicionais
As feridas que demoram a cicatrizar têm maior probabilidade de desenvolver complicações, como as infecções, que exigem intervenções mais dispendiosas e mudanças de pensos mais frequentes, consumindo mais num cenário já de si com recursos limitados(8). As complicações das feridas contribuem para um tratamento mais prolongado e mais intensivo, internamentos hospitalares mais longos, readmissões e a intervenções médicas ou mesmo cirúrgicas[8]. Os custos podem continuar a aumentar se os internamentos forem mais prolongados, isto porque não existem sistemas adequados para facilitar a alta precoce, ou se existem, "percepção ou realidade" uma “falta percebida ou real de capacidade e capacidade de gerenciar feridas mais complexas no ambiente da comunidade” [8]. De fato, estima-se que entre 25 e 50% dos leitos hospitalares agudos sejam ocupados por pacientes com ferida [3]. Quando os pacientes são liberados para a comunidade, feridas difíceis de curar representam custos adicionais em termos da duração do tratamento necessário. Quanto maior o tempo de cicatrização, maior a necessidade de mudanças de curativo em uma base regular, o que requer tempo significativo de provisão de saúde nas partes da comunidade e prática de enfermeiros [8]. Em um estudo realizado na Suécia, em uma comunidade de 288.000 habitantes, com uma prevalência típica de ferida de 2,4 por mil habitantes, o equivalente a 57 enfermeiros em tempo integral era necessário apenas para trocas de curativos [9].
Fatores de Crescimento células sinalzadoras
Este video mostra, numa animação bem conseguida, o papel dos Fatores de Crescimento durante o processo de reparação da pele.
Depoimentos
Médicos, Enfermeiros e Podologistas que utilizaram Woulgan® nos seus doentes
“temos que decidir de acordo com as necessidades do doente”
“O benefício do Woulgan® foi a redução da dor”
“a experiência dos doentes foi positiva”
“Criou o ambiente ideal para a cicatrização das feridas”
“começamos a ver os benefícios da aplicação do Woulgan®”
Donna Welch, Podologista
“entre 22 a 28% dos doentes não cumprem as recomendações do tratamento”
“para alguns doentes o Woulgan® parece ter um efeito significativo”
“os doentes sentiram-se muito bem”
“os doentes vinham de situações complexas de feridas crónicas que não cicatrizavam e após a aplicação de Woulgan® estavam agora cicatrizadas ou em processo de cicatrização e os doentes muito felizes”
Simon Barret, Enfermeiro Especialista
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No caso de querer consular obter mais informação sobre o Woulgan® poderá consultar a secção de Artigos Clínicos onde encontra as publicações científicas mais relevantes do produto
Artigos científicos relevantes do produto Woulgan® (dispositivo médico classe III)
Publicação "Avaliação clínica do beta-glucano gel no tratamento de feridas de difícil cicatrização"
Journal of Wound Care, 2017
Publicação "Avaliação clínica do Woulgan® biogel no tratamento de ulcerações, não infectadas, do pé diabético"
Diabetic Foot Journal, 2017
Agente estimulador dos macrófagos, o Beta-1,3/1,6 -glucan como tratamento tópico das ulceras da perna e do pé diabético. Um estudo duplamente cego, randomizado e controlado com placebo"
Journal of Diabetes Investigation, 2014
Referências
Hunt SD. A clinical observation evaluation of bioactive soluble beta-glucan gel compared with standard care. Journal of Wound Care 2018,27(9).
Zykova et al. Macrophage stimulating agent soluble yeast B-1,3/1,6-glucan as a topical treatment of diabetic foot and leg ulcers: A ran- domized, double blind, placebo-controlled phase II study. Journal of Diabetes Investigation 2014 (5)
Pedro Miguel Martins Simões Favas. Prevalência e características de feridas na população do Distrito de Leiria. Dissertação apresentada à Universidade Católica Portuguesa para obtenção do grau de Mestre em Feridas e Viabilidade Tecidular. Lisboa 2012
Sheehan P, et al. Percent changes in wound area of diabetic foot ulcers over a 4-week period is a robust predictor of complete healing in 12-week prospective trial. Plast. Reconstr Surg 2006; 117(7): 239S-244S
Skjaeveland I, Engstad RE. Can the activation of the body’s own key cells in wound healing, wound macrophages, make a positive contri- bution in the treatment of chronic wounds? Sar 2013; 21(4):5–7
Zhang X, Mosser DM. Macrophage activation by endogenous danger signals. The Journal of pathology 2008;214(2):161-78
Kankkunen P TL, Rintahaka J, Alenius H, Wolff H, Matikainen S. (1,3)-beta-glucans activate both dectin-1 and NLRP3 inflammasome in human macrophages. Journal of Immunology 2010; 184:6335-42
Novak M, Vetvicka V. Glucans as biological response modifiers. Endocrine, metabolic & immune disorders drug targets 2009;9(1):67-75
Cutting KF.The cost-effectiveness of a novel soluble beta-glucan gel.J Wound Care. 2017 May 2;26(5):228-234
Purwins S, Herberger K, Debus S, et al. Cost-of-illness of chronic leg ulcers in Germany. Int Wound J. 2010;7(2):97–102.
Hjort A, Gottrup F. Cost of wound treatment to increase significantly in Denmark over the next decade. J Wound Care. 2010;19(5):173–4, 176, 178, 180, 182, 184.
Posnett J, Gottrup F, Lundgren H, Saal G. The resource impact of wounds on health-care providers in Europe. J Wound Care. 2009;18(4):154–161.1.
Using Nanova Therapy System in Practice: a round table discussion. London: Wounds UK. 2015;11(4): Supplement
King B, Barrett S, Cutting KF. Clinical evaluation of a bioactive beta-glucan gel in the treatment of ‘hard-to-heal’ wounds. J Wound Care. 2017 ;26(2)
